суббота, 22 января 2011 г.

2.3 Спасательные жилеты

Спас.жилеты должны нах. в каждой каюте , в местах сбора для шлюпок и плотов. Также на баке и в радиорубке.
По шлюпочной тревоге вы должны принести свой жилет из каюты. Если вы далеко от каюты следуйте непоср. к месту сбора , где вы получите спас. жилет.
Если жилет не имеет спц. маркировки , он может одеваться на обе стороны. Убедитесь , что вы завязали жилет , т.к. в море кончики могут ослабнуть и жилет сползет. Довольно тяжело завязать их когда вы в воде.
Если вам приходиться прыгать в воду , по возможности , делайте это с меньшей высоты. Прыгайте ногами вперед , туловище прямо. Локти прижмите к бокам , крепко зажмите верхнюю часть жилета для избежания удара шеи и подбородка при входе в воду. Избегайте прыгать с высоты более 10 м.
Жилет сохраняет плавучесть , даже если он пробит или порван. Он обеспечивает вам стабильное положение в воде лицом в верх.
На жилете есть свисток . На нем наклеена светоотраж. лента для облегчения обнаружения ; сигнальная лампочка.

пятница, 21 января 2011 г.

2.2 Снабжение спасательного плота

1. Сам спас. плот с кончиком ( не менее 30 м) ;
2. Ножик с плавучей рукояткой и кончиком ;
3. На плот до 12 чел. –один плавучий черпак ; от 13 и больше –2-а ;
4. 2-е губки ;
5. 2-а плавучих якоря ( надежные троса , якоря с вертлюками ) ;
6. 2-а плавучих весла ;
7. 3-и консервных ножа ;
8. Аптечка в водонепр. упаковке , кот. надежно закрывается после пользования ;
9. Свисток ;
10. 4-е парашютные ракеты ;
11. 6-ть фельшфейеров ;
12. 2-е дымовые швшки ;
13. Эл. фонарик ( зап. батарейки и лампочак в водонепр. котейнере ) ;
14. Рефлектор ;
15. Сигнальное зеркало ;
16. Таблица сигналов ;
17. Рыболовный набор ;
18. Запас провизии из расчета 10.000 kj на человека ;
19. Пресная вода из расчета 1.5 л на человека ;
20. Одна нерж. градуир. чашка ;
21. Таблетки от морской болезни ;
22. Инструкция по спасению ;
23. Инструкция по действиям в чрезвычайных обстоятельствах ;
24. Защитные костюмы ( не менее 2-ух или 10% от общего числа людей )

Удушье

Удушье обычно вызывается газами или дымом. Помните, что опасные газы могут не иметь запаха, который предупредил бы вас об их присутствии. Не проникайте в замкнутые пространства, предварительно не приняв необходимых мер предосторожности. Помните об опасности пожара и/или взрыва в тех ситуациях, когда речь идет о горючих газах или парах.
Первая помощь
Эвакуируйте пострадавшего на свежий воздух. При необходимости применяйте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца и придайте пострадавшему удобное положение. Дайте пострадавшему кислород.

четверг, 20 января 2011 г.

Асфикция

Причиной асфиксии обычно бывает крупный кусок пищи, который прилипает к задней стенке глотки и тем самым прекращает доступ воздуха в легкие. Человек очень быстро теряет сознание и погибает через 46 мин, если не удается удалить такое инородное тело.
Асфиксия может быть ошибочно принята за сердечный приступ. Эти два состояния имеют следующие от личия:
• иногда окружающие видят, что внезапно задохнувшийся человек перед этим ел;
• задохнувшийся человек обычно не может говорить и дышать, этого не бывает в случае сердечного приступа;
• задохнувшийся человек быстро синеет и теряет сознание изза отсутствия кислорода;
• задохнувшийся человек может подавать своеобразный сигнал (говорить он не может), хватая себя рукой за горло. Это так называемый признак Хеймлиха, и если члены команды знакомы с ним, вероятность спасения задохнувшегося человека увеличивается.
Если пострадавший в сознании, станьте сзади него, положите сжатую в кулак руку на живот там, где расходятся ребра. Крепко сожмите кулак второй рукой. Резко и сильно надавите на живот пострадавшего в направлении снизу вверх. При необходимости повторите этот прием несколько раз. Если кусок пищи удалось вытолкнуть из глотки, удалите его пальцами изо рта и придайте пострадавшему удобное положение.

Повреждения, вызванные взрывами внутренее - прочие кровотечения

Кровотечение из носа
(Плотно прижмите крылья носа минут на десять, держа голову над тазом или раковиной. Легче всего это может сделать сам пострадавший. Через 10 мин медленно отпустите крылья носа, и посмотрите, капает ли кровь в таз или раковину. Отсутствие капель крови свидетельствует о прекращении кровотечения. Посоветуйте пострадавшему не сморкаться в ближайшие четыре часа и воздерживаться от резкого высмаркивания в следующие два дня.
Если кровотечение не прекратилось, сожмите крылья носа еще на 10 мин и затем вновь медленно отпустите их. Если кровотечение и после этого не прекратилось, то соответствующую ноздрю необходимо затампони ровать марлей.

Кровотечение из губ, щек и языка
Для остановки кровотечения сожмите губу, щеку или язык с обеих сторон. Для усиления давления и предотвращения соскальзывания пальцев с каждой стороны можно приложить кусок марли или тампон. Сдавливание обычно лучше всего удается самому пострадавшему под руководством другого человека или с помощью зеркала.

Кровотечение из уха
Оно обычно возникает при травме головы или взрыве. Наложите на ухо большую салфетку и прибинтуйте ее.
Пострадавший должен наклонить голову в сторону поврежденного уха. Если пострадавший без сознания, положите его в удобное положение так, чтобы пораженное ухо было внизу. Никогда не затыкайте наружный слуховой проход ватой или иным материалом. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО.

среда, 19 января 2011 г.

Повреждения, вызванные взрывами - внутренее кровотечение

Внутреннее кровотечение может быть следствием удара, напряжения или болезни, например язвенной болезни желудка. Внутреннее кровотечение бывает скрытым или видимым. Кровотечение при переломе костей конечностей может быть скрытым, но иногда оно вызывает припухлость, размер которой зависит от количества излившейся крови. Признаком кровотечения в грудную или брюшную полость может быть присутствие крови в мокроте или рвотных массах. Колотые раны могут вызывать сильное внутреннее кровотечение.
У пострадавшего возникает шок. Вначале он бледен, страдает от головокружения и слабости, отмечается усиленное потоотделение. Пульс и дыхание учащены. Позже кожа становится холодной, и конечности приобретают синюшный оттенок. Пульс становится очень слабым и учащенным, дыхание очень поверхностным. Пострадавший испытывает сильную жажду и тошноту, становится беспокойным, жалуется на нехватку воздуха. Эти три признака свидетельствуют о том, что кровотечение продолжается. Позже пострадавший перестает жаловаться, утрачивает интерес к происходящему и теряет сознание.
Самым важным признаком продолжающегося кровотечения является учащение пульса и падение кровяного давления. Поэтому у каждого пострадавшего с подозрением на внутреннее кровотечение необходимо считать пульс и измерять кровяное давление через регулярные и частые интервалы, скажем каждые 510 мин. Примерно через час на основании этих измерений станет ясно, есть ли у пострадавшего внутреннее кровотечение. Если кровяное давление остается почти нормальным, а частота пульса снижается или остается стабильной, то следует сделать вывод об отсутствии внутреннего кровотечения.
Очень важно обеспечить кровоснабжение легких и головного мозга.
Лицам со скрытым внутренним кровотечением может понадобиться переливание крови. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО. Уложите пострадавшего так, чтобы голова была несколько опущена. Припод вимите ноги, чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга и легких. Сохраняйте такое положение тела при транспортировке пострадавшего в судовой госпиталь или лазарет. Если пострадавший беспокоен или испытывает сильную боль, введите ему морфин (Глава 17).

Повреждения, вызванные взрывами - живот

В результате взрыва может возникнуть кровотечение в брюшную полость из располо-женных в ней органов. Такие повреждения обычно возникают у находящихся в море людей при подводных взрывах. Основными признаками являются шок и боль в животе, которые могут возникнуть спустя некоторое время после взрыва. Лечение описано в разделах «Внутренние повреждения (Глава 4) и «Внутреннее кровотечение» (ниже).

вторник, 18 января 2011 г.

Повреждения, вызванные взрывами - голова

Травмы головы при взрывах обычно сопровождаются сотрясением мозга (Глава 4). В некоторых случаях может наблюдаться паралич конечностей, обусловленный поражением спинного мозга. Пострадавший может быть без сознания или в полубессознательном состоянии. В последнем случае он может сидеть, не будучи в состоянии двигаться и не обращая внимание на происходящее вокруг. У таких пострадавших зачастую отсутствуют какие бы то ни было внешние признаки травмы, но при этом у них нет сил и желания двигаться. Они моментально «впадают в детство» и могут вести себя очень глупо. Например, несмотря на возможность легко спастись с тонущего корабля, они настолько не ориентируются в окружающем, что не предпринимают попыток спастись. Упав, такой пострадавший может утонуть в луже воды или масла глубиной всего 20 см только потому, что не понимает, что нужно встать на ноги.
Если пострадавшие находятся в полубессознательном состоянии, возьмите их за руки и выведите в безопасное место. Твердо говорите им все, что они должны делать. Обращайтесь с ними как с очень маленькими детьми. Действуя таким образом, вы сможете спасти много жизней. На пример, вы можете не допустить того, чтобы такие пострадавшие утонули вместе с кораблем только изза того, что они не осознают необходимости покинуть его.

Повреждения, вызванные взрывами - легкие

При взрывах возникают внезапные и резкие движения воздуха. В результате взрыва люди могут быть отброшены наземь или травмированы падающими обломками. Кроме того, сама взрывная волна может вызвать тяжелые и даже смертельные повреждения внутренних органов. При взрыве могут пострадать несколько участков тела; могут возникнуть любые сочетания повреждений следующих участков.
Легкие
Взрыв может повредить мелкие кровеносные сосуды легких, в результате чего возникает кровоизлияние в ткань легких. У пострадавшего могут наблюдаться явления шока, ему трудно дышать, он испытывает стеснение или боль в груди; лицо, как правило, синюшно, изо рта может выделяться кровавая пена. По возможности вынесите пострадавшего на свежий воздух. Придайте ему полусидячее положение. Расстегните тесную одежду. Следите за тем, чтобы он не переохлаждался. Посоветуйте ему откашливаться и сплевывать мокроту. Морфин вводить нельзя! При остановке дыхания приступайте к проведению искусственного дыхания методом «рот в рот».

Травмы головы

Травмы головы обычно возникают вследствие удара или падения, зачастую с высоты.
В большинстве случаев при травмах головы смерть, которую можно было бы предотвратить, является результатом нарушения проходимости дыхательных путей, а не повреждения головного мозга. Вы должны не только перевязать тяжелые раны головы, но и сосредоточить внимание на мерах по спасению жизни, направленных на поддержание нормального дыхания и предотвращение закупорки дыхательных путей (см. раздел «Дыхательные пути»). При нормальном дыхании головной мозг будет получать достаточное количество кислорода. В этом случае есть хороший шанс сохранить жизнь пострадавшего до того момента, когда он сможет получить квалифицированную медицинскую помощь в больнице. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО.
Для более глубокого ознакомления с данным вопросом обратитесь к разделу, касающемуся оценки тяжести травмы головы (Глава 4).
При некоторых травмах головы, наличии в ране инородных тел, а так же в том случае, когда непосредственно ниже открытой раны имеется перелом, не удается остановить кровотечение путем прижатия. В таких ситуациях следует применять круговую на кладку. На рану накладывают марлевую салфетку, пропитанную парафином, поверх салфетки помещают круговую накладку и фиксируют ее косынкой. Круговая накладка будет давить на кровеносные сосуды, но не на инородное тело или на перелом.
Круговую накладку можно сделать, дважды обмотав узкий бинт вокруг кисти руки; при этом образуется кольцо, обмотав оставшуюся часть бинта вокруг этого кольца, вы получите накладку, имеющую форму пончика.

воскресенье, 16 января 2011 г.

2.1.6 Пользование двигателем

Двигатель должен осматриваться и регулироваться постоянно . В шлюпке должен находиться набор инструмента для мелкого ремонта и инструкция по запуску и управлению двигателем .
Если на двигателе отсутствует искрогаситель и глушитель , в шлюпке должен быть переносной
огнетушитель .
Двигатель должен иметь такую мощность и кол-во топлива , чтобы обеспечить шлюпке скорость 6 узлов в течении как минимум 24 часов .

СТАРТ :

1. Откройте декомпрессионный клапан .
2. Проверните двигатель быстро около 20 обор.
3. Закройте декомп. клапан и запомните где нах. пусковая рукоятка в момент сжатия . Если рукоятка на пути вниз , сделайте пол оборота так , чтобы вы оперировали до момента сжатия .
4. Снова откройте декомпр. клапан и вращайте двигатель как можно быстрее .
5. Закройте декомпр. клапан в момент наибольшего вращения. Двигатель запуститься.

ПОСЛЕ СТАРТА :

1. Проверить давление масла на панели. Давление должно быть между 2—4 кг/ см.
2. Включите муфту на передний или задний ход.
3. Отрегулируйте необходимые обороты.
4. Через некоторое время проверить темпер. охлаждающей воды. Нормально 75—85 С

2.1.5 Отдача шлюпталей

После спуска шлюпки на воду, она должна быть освобождена от шлюпталей. На некоторых моделях шлюпок тали отдаются при помощи оттягивания рукоятки гака . На других тали отдаются вручную

суббота, 15 января 2011 г.

2.1.4.1 Посадка в спасательную шлюпку

Посадка в спас. шлюпку или спас. плот должна соответствовать следующим принципам:
• используйте шторм-трап для посадки в шлюпку или плот ;
• посадка спасат. шлюпку осуществляется когда она нах. в походном положении либо приспущена до посадочной палубы. В этом случае спуск шлюпки осуществляется вместе с экипажем.

Вывихи

Вывих это смещение кости из ее обычного положения в суставе. О вывихе следует думать в том случае, когда травма приходится на область сустава или рядом с ним и сустав не может нормально функционировать. Движения в суставе ограничены. Пострадавший испытывает боль, иногда весьма сильную. Боль усиливается при попытках движения в суставе. Контуры пораженного участка изменены вследствие вывиха и отека (кровоизлияния), возникающего вокруг вывиха. Симптомы вывиха очень сходны с симптомами перелома, но при вывихах отсутствует хруст трущихся обломков кости. Всегда помните, что переломы и вывихи могут возникать одновременно.
Первая помощь
Вывихи могут быть закрытыми и открытыми. При наличии раны в зоне вывиха или рядом с ней нужно сделать перевязку, чтобы остановить кровотечение и предотвратить развитие инфекции. Не пытайтесь вправить вывих. Наряду с вывихом может быть перелом, и поэтому попытки вправить вывих могут лишь усугубить состояние пострадавшего.
Пораженный сустав следует иммобилизовать. Способы иммобилизации теже, что, и при переломах соответствующих костей. Проверьте кровообращение и чувствительность. В случае нарушения кровообращения и отсутствия чувствительности, а также отсутствия пульса на запястье и в области голеностопного сустава постарайтесь осторожно придать конечности такое положение, при котором восстанавливается кровообращение, и зафиксируйте ее в этом положении. В случае восстановления кровообращения цвет кончиков пальцев изменяется с белого или синюшного на розовый.
Переносите пострадавшего в наиболее удобном для него положении.
При повреждениях рук ему удобнее всего сидеть, а при травмах ног лежать.

пятница, 14 января 2011 г.

Перелом ног

Переломы голеностопного сустава и стопы происходят обычно при падении, резком подгибании стопы или ударе. Наблюдаются боль и отек, пострадавший не может наступать на поврежденную ногу.
Лечение.
Следует наложить надувную шину на половину ноги. При использовании обычных шин голеностопный сустав нужно хорошо укутать подушкой или какойлибо одеждой. Шины, накладываемые с внешней и внутренней сторон ноги, должны начинаться на середине голени и захватывать стопу.
Дайте пострадавшему обезболивающие средства.

Перелом ног

При переломе костей обеих ног может иметь место большая кровопотеря. Обследуйте пострадавшего для выявления признаков шока и в случае необходимости проведите соответствующее лечение.
Приготовьте жесткие шины, хорошо обернутые мягким материалом. При переломе ниже коленного сустава шины должны начинаться от бедра и захватывать голеностопные суставы, при переломе выше коленного сустава шины должны начинаться от подмышек и также захватывать голеностопные суставы. Положите мягкие прокладки между бедер, колен, голеней и лодыжек. Затем как можно осторожнее сведите обе стопы вместе, используя при необходимости вытяжение
Теперь свяжите стопы восьмиобразной повязкой. Наложите шины с внешней стороны обеих ног. Крепко свяжите эти шины между собой. Избегайте наложения связующих повязок в зоне перелома. Проверьте кровообращение и чувствительность в пальцах ног. При эвакуации на носилках пострадавший должен лежать на спине.
Дайте пострадавшему обезболивающие средства.

четверг, 13 января 2011 г.

Перелом голени

Голень (большеберцовая и малоберцовая кости)
При различных несчастных случаях часто происходят переломы костей голени. При переломе обеих костей наблюдается сильная деформация голени. В случае перелома только одной кости неповрежденная кость служит своеобразной шиной и деформация бывает незначительной. Переломы большеберцовой кости (она находится в передней части голени) нередко бывают открытыми. Может наблюдаться отек, а боль настолько сильна, что пострадавшему приходится вводить морфин.
Лечение.
Голень следует осторожно выпрямить путем легкого вытяжения. Можно наложить надувную шину на всю ногу. В случае открытого перелома надувная шина способствует остановке овотечения. При использовании жестких шин две должны охватывать гопень по бокам, а третья снизу. Шины должны начинаться от середины бедра и выходить за пределы пятки.
Дайте пострадавшему обезболивающие средства.

Перелом колена

Перелом колена обычно бывает результатом падения или удара. Помимо обычных признаков перелома, при этом виде травмы может прощупываться углубление в надколенной чашечке. Пострадавший не может нанести удар поврежденной ногой, а при попытке ходьбы эта нога волочится.
Лечение. Ногу нужно осторожно выпрямить и наложить надувную шину на всю ногу. Можно также использовать жесткую шину, обернутую в мягкий материал, подложив подушки под колени и лодыжки. Шину привязывают к ноге бинтами или иным материалом.
Дайте пострадавшему обезболивающие средства.

среда, 12 января 2011 г.

Перелом бедренной кости

Перелом бедренной кости потенциально весьма тяжелая травма, которая может сопровождаться значительной кровопотерей. Если перелом бедра сочетается с другими переломами и/или травмами, то кровопотеря может быстро достичь такого уровня, когда становится необходимым переливание крови.
Пострадавший испытывает сильную боль в паху и не может поднять поврежденную ногу. Нога может быть укорочена и искривлена, а пальцы стопы неестественно вывернуты наружу.
При переломе бедра нередко возникает шок.
ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО.
При переломе головки бедренной кости происходит укорочение ноги, при этом вся нога, включая стопу, вывернута наружу.
В случае перелома тела бедренной кости диагноз можно установить довольно просто.
При подозрении на перелом бедренной кости прежде всего положите между бедрами, коленями, голенями и лодыжками сложенные одеяла или другой подходящий мягкий материал. Затем придвиньте здоровую ногу к пострадавшей. Делайте это медленно и осторожно. Далее сблизьте стопы. Если при этом возникает боль, сделайте медленное и осторожное вытяжение и затем вновь попытайтесь сблизить стопы. Свяжите стопы и лодыжки вместе. Приготовьте шины для иммобилизации бедра.
Хорошо обмотанная мягким материалом шина должна начинаться от подмышек и выходить за пределы стопы. Другая шина должна начинаться в паху и выходить за пределы стопы. Шины связывают друг с другом достаточным числом узлов, после чего связывают здоровую ногу с поврежденной. После этого пострадавшего можно перенести на носилках или на длинной доске в его каюту или корабельный лазарет.
Дайте пострадавшему обезболивающие средства.

Перелом таза

Перелом костей таза обычно происходит при падении с высоты или в результате удара, сдавления и т.п. Пострадавший жалуется на боль в бедре, паху и области таза, иногда на боль в нижней части спины и в области ягодиц.
Для обнаружения перелома таза полезен тест на сдавление. Слегка нажмите на переднюю часть обеих тазовых костей в направлении вниз и внутрь, как бы сжимая тазовое кольцо. В случае перелома таза это вызовет резкую боль. При надавливании может ощущаться также движение тазовых костей.
Если вы думаете, то у пострадавшего имеется перелом таза, попросите его не мочиться. Если он все же вынужден помочиться, возьмите пробу мочи и исследуйте ее на присутствие крови (Глава 5)
При повреждении мочевого пузыря или уретры (канал, соединяющий мочевой пузырь с кончиком полового члена) моча может попадать в ткани.
При переломах таза может возникнуть сильное и даже угрожающее жизни кровотечение в полость таза и нижний отдел брюшной полости. Поэтому немедленно начните записывать данные о пульсе, а также проведите обследование пострадавшего с целью обнаружения скрытого внутреннего кровотечения
Пострадавших с переломом таза следует поднимать очень осторожно. Если пострадавший испытывает сильную боль, его нужно уложить на носилки или деревянную доску с помощью тех же приемов, что и при переломе позвоночника. Пострадавший должен лежать в том положении, которое наиболее удобно для него, на спине, на боку или на животе лицом вниз. Помните о необходимости обследовать пострадавшего для обнаружения скрытого внутреннего кровотечения.
У пострадавшего с переломом таза может возникнуть шок. При необходимости проводите противошоковое лечение, но не приподнимайте таз и ноги.
Длинная деревянная доска или жесткие носилки обеспечат необходимую опору в процессе транспортировки. Пострадавшего не следует поворачивать, так как это может вызвать дополнительное повреждение внутренних органов. Между бедрами пострадавшего необходимо поместить подушку, а его колени и лодыжки связать друг с другом.

Перелом грудной клетки

Повреждения ребер часто бывают результатом падения на твердый предмет с острыми или выступающими краями. Тяжелые травмы могут быть следствием сильных ударов по грудной клетке или падения с высоты.
Пострадавший может испытывать острую боль, вызванную переломом ребер, причем боль усиливается при дыхательных движениях. Признаком повреждения легких является откашливание яркокрасной, обычно пенистой крови.
Открытую (подсасывающую) рану грудной клетки необходимо немедленно герметически закрыть, иначе в грудную полость попадет воздух и легкие будут сдавлены. На такую рану нужно наложить широкую салфетку и плотно закрыть ее лейкопластырем для герметизации грудной полости. Можно наложить на рану марлю, смазанную вазелином, а поверх нее алюминиевую фольгу или полиэтиленовую пленку. По верх всего этого плотно наклеивают полоски лейкопластыря. Для герметизации грудной полости можно использовать также влажную салфетку.
Если под рукой ничего нет, рану временно можно заткнуть куском одежды пострадавшего, пропитанной кровью.
Следует применять также общие способы остановки кровотечения посредством прижатия участка тела, из которого течет кровь. При всех травмах грудной клетки необходимо как можно раньше начать запись данных о пульсе пострадавшего в целях своевременного обнаружения внутреннего кровотечения. Нужно записывать так же данные о частоте дыхания.
Пострадавшему, который находится в сознании, нужно придать сидячее положение, так как оно облегчает дыхание. Если пострадавший не может сидеть прямо, ему следует придать полусидячее положение, при котором он сидит, откинувшись на по душку или наклонившись на подушку, лежащую у него на коленях. По возможности пострадавший должен наклониться на тот бок, где имеется рана, так как это уменьшает движения грудной клетки на пораженной стороне, в результате чего уменьшается боль и ослабевает внутреннее кровотечение в грудную полость.
Находящегося без сознания пострадавшего с травмой грудной клетки необходимо уложить в удобное положение на тот бок, где располагается рана. Это уменьшит дыхательные движения грудной клетки и поможет предотвратить кровотечение в грудную полость. Если изо рта или носа вытекает пенистая кровь, ее нужно отсасывать или промокать для поддержания проходимости дыхательных путей.

вторник, 11 января 2011 г.

Определение поправки компаса по береговым объектам

Работу гироскопического и магнитного компасов следует контролировать систематически, пользуясь для определения поправок этих приборов любыми из доступных способов.
Определение поправки по пеленгу створа (веера створов).
Снимают с карты истинный пеленг ИП.
На ходу в момент пересечения створа или веера створов берут ГКП по гирокомпасу или ОКПM.K. по магнитному компасу.
3. Взятый ГКП (ОКПM.K.) сопоставляется с ИП (ОИП): ? ГК = ИП - ГКП; ? МК = ОИП - ОКПM.K.
Перед выходом на линию створа судно удерживают на данном курсе не менее 3 мин. Точность пеленгования повышается при КУ створа, близких к траверзным, при меньших расстояниях до переднего створного знака, при большем разносе створных знаков.

Определение поправки по пеленгам трёх ориентиров, нанесённых на карту.
1.Измеряют ГКП (ОКПM.K.) ориентиров, рассчитывают углы между ними.
2.Определяют место по двум горизонтальным углам.
3.Из обсервованной точки снимают ИП на ориентиры. 4. По формулам определяют три поправки компаса и рассчитывают среднюю из них.

Возможны варианты:
Определение поправки по пеленгам небесного светила.
Определение по сличению с другим компасом, поправка которого известна.

Расчёт поправки. Поправку магнитного компаса ?МК рассчитывают как алгебраическую сумму приведённого к году плавания магнитного склонения d и девиации магнитного компаса ? на данный компасный курс (? МК = d + ?).
Склонение d снимают с карты в районе плавания и приводят к году плавания. Годовое увеличение (уменьшение) относится к абсолютной величине склонения (к углу), а не к знаку. Может быть так, что в своём годовом изменении величина склонения переходит через нуль, и тогда приведённое к месту плавания склонение будет противоположным по знаку склонения, указанного на карте.
Девиация магнитного компаса ?, как правило, выбирается из таблицы остаточной девиации на данный компасный курс. Однако девиация, определённая в конкретных магнитных условиях, изменяется в зависимости от изменения магнитной широты плавания, перемещения судового железа, изменение загрузки судна, крена и дифферента, от производства сварочных работ, изменение токоведущих частей на судне и др. Поэтому в процессе плавания девиацию также определяют любым из доступных методов.
Определение девиации по пеленгам створов, истинное направление которых ИП известно.
Определение девиации по пеленгам отдалённого ориентира, положение которого известно.
Определение девиации по сличению показаний магнитного и гироскопического компасов (? ГК известна).
Девиация магнитного компаса уничтожается и определяется по необходимости и по усмотрению капитана, но не реже одного раза в год.
Остаточная девиация у главного магнитного компаса не должна превышать = 30 , а у путевого = 50.

Хронометр. Хранение. Практическое применение

Для воспроизведения временных единиц и определения момен¬тов времени употребляют специальные механизмы — часы. Равно¬мерность движения стрелок часов обеспечивается регуляторами, я качестве которых применяют чаще всего пружинные маятники. Высокая точность хода часов обеспечивается постоянством перио¬да колебаний маятника.
Сравнительно недавно в науке и технике стали использовать колебания кристаллов кварца (кварцевые часы) и молекулярные колебания газов (атомные часы), обеспечивающие очень высокую точность хода часов.
На судах применяют следующие измерители времени: хроно¬метр, палубные часы, судовые (морские) часы, секундомеры. Они регулируются так, чтобы показывать среднее время Т. В обсерва¬торией и геодезической астрономии используют также приборы, по¬казывающие звездное время S.
Морской хронометр. Для определения достаточно точных мо¬ментов среднего гринвичского времени Tгр на судах морского фло¬та используют хронометр. Помимо тщательности выделки, приме¬нения высококачественных материалов, хронометр для обеспечения точности хода имеет особое устройство. Его двигатель сконстру¬ирован так, что обеспечивается постоянство вращающего момен¬та по мере истощения энергии двигательной пружины. Регулятор хронометра устроен с учетом необходимости компенсации влияния изменения температуры на равномерность вращения механизма. Циферблат хронометра состоит из часовой, минутной, секундной стрелок и особой стрелки, показывающей, сколько времени после полного завода идет хронометр. Большинство морских хронометров обеспечивают пятидесятишестичасовой непрерывный ход, в некото рых марках приборов ход более длительный.

Рис. 1. Морской хронометр:
I —ящик; 2 — откидная ручка; 3 —кольцо карданова подвеса; 4 — пластинка для удержания крышки; 5 — крышка; 6 — от¬кидная верхняя крышка; 7 — кнопка для открывания хронометра; 8 — заводной ключ; 9 — стрелка завода; 10 — циферблат; // — секундная стрелка; 12 — стопор
. Циферблат хрономет¬ра имеет двенадцать часовых делений, которые вследствие этого могут иметь два значения, например 1 или 13Ч; 2 или 14Ч и т. п. Секундная стрелка двигается толчками по 0,5е с характерным зву¬ком удара.
Основные детали внешнего устройства хронометра показаны на рис. 1.
Палубные часы (рис. 2). Палубные часы имеют пружинный маятник с температурной компенсацией и механизм повышенной точности. Заключены в двойной футляр. По циферблату двигаются часовая, минутная и центральная секундная стрелки, последняя движется толчками по 0,2е. Перевод стрелок осуществляется с по¬мощью специальной кнопки. Заводная пружина обеспечивает ход -палубных часов в течение 48 ч.
Палубные часы обычно устанавливают по гринвичскому време¬ни и используют при астрономических наблюдениях на судне, а также для сличения хронометров и часов. В отличие от хрономет¬ра палубные часы можно выносить на открытый мостик.
Судовые или морские часы. Морские часы устанавливают в слу¬жебных и жилых помещениях и регулируют по судовому времени, л в радиорубке — по гринвичскому или по московскому времени.
Поправка хронометра и часов
Конструктивные особенности и тщательность выделки не могут обеспечить абсолютную точность хода хронометра и тем более ча¬сов. Поэтому возникает необходимость вводить в показания хроно¬метра поправку, которая каждый раз имеет новое значение.
Поправка хронометра Uхр — это разность точного гринвичского времени Tгр и одновременного показания хронометра Tхр:
Знак UХР бывает положительным, если TхрТгр.
Так как циферблат хронометра разбит на 12 часовых делений, величина мхр не может превышать ±6ч.
Пример 1. 22/XI Тгр=17ч00м00с; Тхр = 4ч58м 19с. Найти Uхр Решение.

Поскольку на практике Uхр бывает всегда небольшой, обычно не принято записывать количество часов в ней (в примере 1 нет необходимости писать Uхр= +0ч01м41с).
Зная поправку хронометра, можно определять нужный момент гринвичского времени:
Тгр=Тхр+Uхр.
Вследствие двузначности часовых делений циферблата при опре¬делении Ггр надо замечать хотя бы приближенно Тс, чтобы произ¬вести дополнительный подсчет Ггр и даты на Гринвиче по формуле
Этот вспомогательный подсчет на практике часто делают в уме, но во избежание ошибок рекомендуется записывать его рядом с основ¬ным расчетом.
Способы определения поправки хронометра

Поправку хронометра надо периодически определять по радио¬сигналам точного времени, а для момента наблюдений — рассчиты¬вать по известному значению его суточного хода.
Системы подачи сигналов точного времени. С 1 января 1972 г. радиосигналы времени передаются всеми специальными радиостанциями в системе всемирного координированного времени (обозначается Тк), которое периодиче¬ски согласовывается с так называемым международным атомным временем путем корректировки (сдвига) ровно на 1c вперед или назад. Корректировка шкалы Тк производится два раза в год.
Координированное время может отличаться от гринвичского:

где ?гр — поправка координированного времени, не превышающая практически 0,9с.
Ввиду малости этой величины ею во многих случаях можно пре¬небречь, т. е. принимать Тк равным Ггр. Однако при необходимости получить более точные отсчеты времени поправка ?Tk определяет¬ся и учитывается. Особенности и порядок ее нахождения даны в «Правилах штурманской службы» № 29 (ПШС — № 29),
Сигналы точного координированного времени подаются станциями — длинноволновой РБУ и коротковолновыми РВМ и PAT. Все данные о про¬граммах этих передач публикуются в брошюре «Эталонные сигна¬лы частоты и времени» (издательство «Стандарты», Москва) и в английском пособии «The Admiralty List of Radio signals, vol. V». Эти радиосигналы состоят из секундных сигналов (точек) и удли¬ненного сигнала (тире) в начале минуты. Такие сигналы называ¬ются сигналами «типа A1». Применяются несколько про¬грамм, отличающихся последовательностью и продолжительностью подачи сигналов. По ним можно определить и поправку ?Tk
Вещательные сигналы для проверки времени передаются большинством станций в виде шести звуко¬вых точек. У многих иностранных станций последний сигнал пода¬ется в виде удлиненного звука (тире). Точность этой системы сиг¬налов времени обычно достаточна для целей судовождения (до 0,5с). В случае необходимости можно учитывать поправку ?Tk и в этом случае.
Определение Uхр по радиосигналам времени. Радиосигналы точ¬ного времени удобнее принимать в штурманской рубке — через ре¬продуктор, транзисторный приемник или радиопеленгатор, приме¬няя для этого секундомеры или непосредственно на хронометр.
Чтобы произвести прием вещательных сигналов времени, надо взять два секундомера, первый запустить с сигналом 59М55°, вто¬рой— в 0М00С. Затем следует записать два отсчета хронометра, на¬меченные на 0,5—1м вперед, и в эти моменты остановить секундо¬меры. Добавив ко времени Тгр подачи сигналов показания секун¬домеров, получим моменты Tгр, соответствующие Tхр. Если сигналы принимаются непосредственно на хронометр, моменты Tхр получа¬ются сразу. После этого выводятся две поправки и рассчитывает¬ся средняя из них.

Расчет Uxp по суточному ходу и принятой ранее U’хр. По радио¬сигналам поправку хронометра определяют один-два раза в сутки. Для получения Uхр на любой момент суток, а также в том случае, когда в этот день по радио определить поправку не удалось, надо применять формулу, полученную из выражения для суточного хода:

Точность найденной таким путем поправки хронометра зависит от качества хронометра, т. е. от постоянства ? и от величины про¬межутка ?Т. Если Uхр не определялась 3 сут и более, то указанный подсчет можно делать, определив ? за длительный интервал по записям в журнале поправок (10 сут. у более), а величина U"хр может быть получена с ошибкой порядка 1—2c.

понедельник, 10 января 2011 г.

Определение поправки компаса по береговым объектам

Работу гироскопического и магнитного компасов следует контролировать систематически, пользуясь для определения поправок этих приборов любыми из доступных способов.
Определение поправки по пеленгу створа (веера створов).
Снимают с карты истинный пеленг ИП.
На ходу в момент пересечения створа или веера створов берут ГКП по гирокомпасу или ОКПM.K. по магнитному компасу.
3. Взятый ГКП (ОКПM.K.) сопоставляется с ИП (ОИП): ? ГК = ИП - ГКП; ? МК = ОИП - ОКПM.K.
Перед выходом на линию створа судно удерживают на данном курсе не менее 3 мин. Точность пеленгования повышается при КУ створа, близких к траверзным, при меньших расстояниях до переднего створного знака, при большем разносе створных знаков.

Определение поправки по пеленгам трёх ориентиров, нанесённых на карту.
1.Измеряют ГКП (ОКПM.K.) ориентиров, рассчитывают углы между ними.
2.Определяют место по двум горизонтальным углам.
3.Из обсервованной точки снимают ИП на ориентиры. 4. По формулам определяют три поправки компаса и рассчитывают среднюю из них.

Возможны варианты:
Определение поправки по пеленгам небесного светила.
Определение по сличению с другим компасом, поправка которого известна.

Расчёт поправки. Поправку магнитного компаса ?МК рассчитывают как алгебраическую сумму приведённого к году плавания магнитного склонения d и девиации магнитного компаса ? на данный компасный курс (? МК = d + ?).
Склонение d снимают с карты в районе плавания и приводят к году плавания. Годовое увеличение (уменьшение) относится к абсолютной величине склонения (к углу), а не к знаку. Может быть так, что в своём годовом изменении величина склонения переходит через нуль, и тогда приведённое к месту плавания склонение будет противоположным по знаку склонения, указанного на карте.
Девиация магнитного компаса ?, как правило, выбирается из таблицы остаточной девиации на данный компасный курс. Однако девиация, определённая в конкретных магнитных условиях, изменяется в зависимости от изменения магнитной широты плавания, перемещения судового железа, изменение загрузки судна, крена и дифферента, от производства сварочных работ, изменение токоведущих частей на судне и др. Поэтому в процессе плавания девиацию также определяют любым из доступных методов.
Определение девиации по пеленгам створов, истинное направление которых ИП известно.
Определение девиации по пеленгам отдалённого ориентира, положение которого известно.
Определение девиации по сличению показаний магнитного и гироскопического компасов (? ГК известна).
Девиация магнитного компаса уничтожается и определяется по необходимости и по усмотрению капитана, но не реже одного раза в год.
Остаточная девиация у главного магнитного компаса не должна превышать = 30 , а у путевого = 50.

2.1.4 Перед посадкой в шлюпку.Общее

Каждый член экипажа должен твердо знать номер и расположение своей шлюпки .
После подачи сигнала шлюпочной тревоги немедленно следуйте на место сбора по шл.тревоге , надев спасательный жилет , и начинайте выполнять работу , предписанную вам расписанием по тревоге и отработанную в ходе учений .
Если ваша спасат . шлюпка повреждена , по распоряжению командира шлюпки используйте другие спас . средства .
Решение об оставлении судна принимает капитан . Командиры спас. шлюпок с этого момента ответственны за спуск шлюпок .
Следующие сигналы используются при спуске шлюпок :

( ) -- один короткий гудок --- спустить шлюпки
( ) -- 2-а коротких гудка --- приостановить спуск шлюпок

Перед посадкой в шлюпку командир шлюпки , либо лицо его замещающее , должен произвести проверку личного состава шлюпки .

Хронометр. Хранение. Практическое применение

Для воспроизведения временных единиц и определения момен¬тов времени употребляют специальные механизмы — часы. Равно¬мерность движения стрелок часов обеспечивается регуляторами, я качестве которых применяют чаще всего пружинные маятники. Высокая точность хода часов обеспечивается постоянством перио¬да колебаний маятника.
Сравнительно недавно в науке и технике стали использовать колебания кристаллов кварца (кварцевые часы) и молекулярные колебания газов (атомные часы), обеспечивающие очень высокую точность хода часов.
На судах применяют следующие измерители времени: хроно¬метр, палубные часы, судовые (морские) часы, секундомеры. Они регулируются так, чтобы показывать среднее время Т. В обсерва¬торией и геодезической астрономии используют также приборы, по¬казывающие звездное время S.
Морской хронометр. Для определения достаточно точных мо¬ментов среднего гринвичского времени Tгр на судах морского фло¬та используют хронометр. Помимо тщательности выделки, приме¬нения высококачественных материалов, хронометр для обеспечения точности хода имеет особое устройство. Его двигатель сконстру¬ирован так, что обеспечивается постоянство вращающего момен¬та по мере истощения энергии двигательной пружины. Регулятор хронометра устроен с учетом необходимости компенсации влияния изменения температуры на равномерность вращения механизма. Циферблат хронометра состоит из часовой, минутной, секундной стрелок и особой стрелки, показывающей, сколько времени после полного завода идет хронометр. Большинство морских хронометров обеспечивают пятидесятишестичасовой непрерывный ход, в некото рых марках приборов ход более длительный.

Рис. 1. Морской хронометр:
I —ящик; 2 — откидная ручка; 3 —кольцо карданова подвеса; 4 — пластинка для удержания крышки; 5 — крышка; 6 — от¬кидная верхняя крышка; 7 — кнопка для открывания хронометра; 8 — заводной ключ; 9 — стрелка завода; 10 — циферблат; // — секундная стрелка; 12 — стопор
. Циферблат хрономет¬ра имеет двенадцать часовых делений, которые вследствие этого могут иметь два значения, например 1 или 13Ч; 2 или 14Ч и т. п. Секундная стрелка двигается толчками по 0,5е с характерным зву¬ком удара.
Основные детали внешнего устройства хронометра показаны на рис. 1.
Палубные часы (рис. 2). Палубные часы имеют пружинный маятник с температурной компенсацией и механизм повышенной точности. Заключены в двойной футляр. По циферблату двигаются часовая, минутная и центральная секундная стрелки, последняя движется толчками по 0,2е. Перевод стрелок осуществляется с по¬мощью специальной кнопки. Заводная пружина обеспечивает ход -палубных часов в течение 48 ч.
Палубные часы обычно устанавливают по гринвичскому време¬ни и используют при астрономических наблюдениях на судне, а также для сличения хронометров и часов. В отличие от хрономет¬ра палубные часы можно выносить на открытый мостик.
Судовые или морские часы. Морские часы устанавливают в слу¬жебных и жилых помещениях и регулируют по судовому времени, л в радиорубке — по гринвичскому или по московскому времени.
Поправка хронометра и часов
Конструктивные особенности и тщательность выделки не могут обеспечить абсолютную точность хода хронометра и тем более ча¬сов. Поэтому возникает необходимость вводить в показания хроно¬метра поправку, которая каждый раз имеет новое значение.
Поправка хронометра Uхр — это разность точного гринвичского времени Tгр и одновременного показания хронометра Tхр:
Знак UХР бывает положительным, если TхрТгр.
Так как циферблат хронометра разбит на 12 часовых делений, величина мхр не может превышать ±6ч.
Пример 1. 22/XI Тгр=17ч00м00с; Тхр = 4ч58м 19с. Найти Uхр Решение.

Поскольку на практике Uхр бывает всегда небольшой, обычно не принято записывать количество часов в ней (в примере 1 нет необходимости писать Uхр= +0ч01м41с).
Зная поправку хронометра, можно определять нужный момент гринвичского времени:
Тгр=Тхр+Uхр.
Вследствие двузначности часовых делений циферблата при опре¬делении Ггр надо замечать хотя бы приближенно Тс, чтобы произ¬вести дополнительный подсчет Ггр и даты на Гринвиче по формуле
Этот вспомогательный подсчет на практике часто делают в уме, но во избежание ошибок рекомендуется записывать его рядом с основ¬ным расчетом.
Способы определения поправки хронометра

Поправку хронометра надо периодически определять по радио¬сигналам точного времени, а для момента наблюдений — рассчиты¬вать по известному значению его суточного хода.
Системы подачи сигналов точного времени. С 1 января 1972 г. радиосигналы времени передаются всеми специальными радиостанциями в системе всемирного координированного времени (обозначается Тк), которое периодиче¬ски согласовывается с так называемым международным атомным временем путем корректировки (сдвига) ровно на 1c вперед или назад. Корректировка шкалы Тк производится два раза в год.
Координированное время может отличаться от гринвичского:

где ?гр — поправка координированного времени, не превышающая практически 0,9с.
Ввиду малости этой величины ею во многих случаях можно пре¬небречь, т. е. принимать Тк равным Ггр. Однако при необходимости получить более точные отсчеты времени поправка ?Tk определяет¬ся и учитывается. Особенности и порядок ее нахождения даны в «Правилах штурманской службы» № 29 (ПШС — № 29),
Сигналы точного координированного времени подаются станциями — длинноволновой РБУ и коротковолновыми РВМ и PAT. Все данные о про¬граммах этих передач публикуются в брошюре «Эталонные сигна¬лы частоты и времени» (издательство «Стандарты», Москва) и в английском пособии «The Admiralty List of Radio signals, vol. V». Эти радиосигналы состоят из секундных сигналов (точек) и удли¬ненного сигнала (тире) в начале минуты. Такие сигналы называ¬ются сигналами «типа A1». Применяются несколько про¬грамм, отличающихся последовательностью и продолжительностью подачи сигналов. По ним можно определить и поправку ?Tk
Вещательные сигналы для проверки времени передаются большинством станций в виде шести звуко¬вых точек. У многих иностранных станций последний сигнал пода¬ется в виде удлиненного звука (тире). Точность этой системы сиг¬налов времени обычно достаточна для целей судовождения (до 0,5с). В случае необходимости можно учитывать поправку ?Tk и в этом случае.
Определение Uхр по радиосигналам времени. Радиосигналы точ¬ного времени удобнее принимать в штурманской рубке — через ре¬продуктор, транзисторный приемник или радиопеленгатор, приме¬няя для этого секундомеры или непосредственно на хронометр.
Чтобы произвести прием вещательных сигналов времени, надо взять два секундомера, первый запустить с сигналом 59М55°, вто¬рой— в 0М00С. Затем следует записать два отсчета хронометра, на¬меченные на 0,5—1м вперед, и в эти моменты остановить секундо¬меры. Добавив ко времени Тгр подачи сигналов показания секун¬домеров, получим моменты Tгр, соответствующие Tхр. Если сигналы принимаются непосредственно на хронометр, моменты Tхр получа¬ются сразу. После этого выводятся две поправки и рассчитывает¬ся средняя из них.

Расчет Uxp по суточному ходу и принятой ранее U’хр. По радио¬сигналам поправку хронометра определяют один-два раза в сутки. Для получения Uхр на любой момент суток, а также в том случае, когда в этот день по радио определить поправку не удалось, надо применять формулу, полученную из выражения для суточного хода:

Точность найденной таким путем поправки хронометра зависит от качества хронометра, т. е. от постоянства ? и от величины про¬межутка ?Т. Если Uхр не определялась 3 сут и более, то указанный подсчет можно делать, определив ? за длительный интервал по записям в журнале поправок (10 сут. у более), а величина U"хр может быть получена с ошибкой порядка 1—2c.

2.1.3 СНАБЖЕНИЕ СПАСАТЕЛЬНОЙ ШЛЮПКИ

Все имущество спасательной шллюпки , соглосно требованиям SOLAS -74 / 83 , за искл. багров, должно быть закреплено до того как шлюпка будет спущена на воду , упаковано в ящиках и местах для этого предназначенных . Имущество должно быть закреплено таким образом , чтобы не мешать в случае оставления судна .
Каждая составная часть снабжения должна иметь , насколько возможно , мин. размеры и вес .
Все должно быть удобно и компактно упакоавано .
Снабжение спас . .шлюпки состоит из :
1.Весла ( дост. кол-во для того , чтобы управлять шлюпкой на спокойной воде ) ;
2.Уключины ( должны быть закреплены к шлюпке кончиками или цепочкой ) ;
3.2-а богра ;
4.плавучий черпак ;
5.2-а ведра ;
6.компас ;
7. плавучий якорь ( надежность должна соответствовать любым погодным условиям ) ;
8. 2-а фалиня ( по 15 м ) , один закреплен на баке и нах. рядом с носовой оконечностью шлюпки , другой скойлан на баке и готов к использованию ;
9. 2-а топора ( на баке и корме шлюпки ) ;
10. канистры спресной водой из расчета 3л пресной воды на человека ;
11. нержавеющий ковш с кончиком ;
12. нерж. градуир. стаканы ;
13. запас провизии ( из расчета 10.000 KJ на человека ; должен быть запаян и упакован в водонепроницаемый контейнер ) ;
14. парашютные ракеты ( 4-е шт.) ;
15. фалбшфейер ( 6-ть шт.) ;
16. дымовые шашки ( 2-е) ;
17. водонепрон. эл. фонарик ( запасные батарейки и лампочка в водонепрон. контейнере) ;
18. сигнальное зеркало с инструкцией ;
19. таблица сигналов ( водонепронц.) ;
20. свисток ;
21. аптечка ( водонепрон. упаковка , которая может быть надежно закрыта после исполь-ния ) ;
22. таблетки от морской болезни ;
23. ножик с кончиком ;
24. 3-и открывашки ;
25. 2-е выброски по 30 м ;
26. ручная помпа ;
27. рыболовный набор ;
28. запчасти и инструменты для двигателя ;
29. огнетушитель ;
30. рефлектор

воскресенье, 9 января 2011 г.

2.1.4 Перед посадкой в шлюпку.Общее

Каждый член экипажа должен твердо знать номер и расположение своей шлюпки .
После подачи сигнала шлюпочной тревоги немедленно следуйте на место сбора по шл.тревоге , надев спасательный жилет , и начинайте выполнять работу , предписанную вам расписанием по тревоге и отработанную в ходе учений .
Если ваша спасат . шлюпка повреждена , по распоряжению командира шлюпки используйте другие спас . средства .
Решение об оставлении судна принимает капитан . Командиры спас. шлюпок с этого момента ответственны за спуск шлюпок .
Следующие сигналы используются при спуске шлюпок :

( ) -- один короткий гудок --- спустить шлюпки
( ) -- 2-а коротких гудка --- приостановить спуск шлюпок

Перед посадкой в шлюпку командир шлюпки , либо лицо его замещающее , должен произвести проверку личного состава шлюпки .

Перелом шеи

Одной из самых частых разновидностей травм шеи является компрессионный перелом позвонков, который происходит в том случае, когда, на пример, человек резко встает и сильно ударяется головой о чтото твердое или когда он падает на голову. Падения с высоты также могут вызывать повреждения шеи. Лечение такое же, как и при переломах позвоночника, поскольку шейные позвонки составляют верхнюю часть позвоночника.
Пострадавшего необходимо уложить спиной на твердую плоскую поверхность. Затем необходимо наложить так называемый шейный воротник, препятствующий движениям шеи. Импровизированный воротник нетрудно сделать из газеты. Сложите газету так, чтобы ее ширина была около 10 см. Согните верхний ее край, чтобы задняя часть стала более узкой. Затем обмотайте воротник вокруг шеи так, чтобы верхний его край был под подбородком, а нижний располагался на ключицах. Для фиксации воротника обвяжите его бинтом, шарфом или галстуком. Правильно наложенный воротник неподвижно удерживает шею.

2.1.2 Спуск шлюпки

Спуск шлюпки должен производиться в соответствии с прoцедурой спуска , отработанной при проведении шлюпочных тревог.

1. Проверить отсутствие стопорных пальцев.
2. Вставить пробки.
3. Вытравить носовой фалинь и закрепить его как можно дальше в носовой части судна.
4. Спустить штормтрап.
5. Убедиться в том что рукоятка подъемного мех. разобщена.
6. Проверить крепление подтягивающего устройства.
7. Отдать найтовы.
8. При помощи рукоятки тормоза осторожно спустить шлюпку до уровня посадочной палубы ,т. к. подтягивaющее устройство недост. надежно удерживает вес шлюпки.
9. Отрегулировать длину подт. устройства , надежно закрепив свободный конец на шлюпке.
10. Известить мостик о готовности шлюпки к спуску.
11. Произвести посадку людей , При этом люди должны сидеть на местах , не высовывая руки за периметр шлюпки.
12. Распуская подтягив. устройство , дать возможность шлюпке отойти от борта судна , затем отдать его.
13. По команде спустить шлюпку , полностью освободив тормоз.
14. После полного спуска шлюпки на воду ,отдать тали , соблюдая осторожность при нахждении под раскачивающимися блоками.
15. Принять в шлюпку обеспечивающих спуск людей и отдать фалинь.
16. Отвести шлюпку от борта судна , выставить вахту для обнаружения потерпевших в воде. Двигатель мотобота запускается по команде командира шлюпки.

2.1.3 СНАБЖЕНИЕ СПАСАТЕЛЬНОЙ ШЛЮПКИ

Все имущество спасательной шллюпки , соглосно требованиям SOLAS -74 / 83 , за искл. багров, должно быть закреплено до того как шлюпка будет спущена на воду , упаковано в ящиках и местах для этого предназначенных . Имущество должно быть закреплено таким образом , чтобы не мешать в случае оставления судна .
Каждая составная часть снабжения должна иметь , насколько возможно , мин. размеры и вес .
Все должно быть удобно и компактно упакоавано .
Снабжение спас . .шлюпки состоит из :
1.Весла ( дост. кол-во для того , чтобы управлять шлюпкой на спокойной воде ) ;
2.Уключины ( должны быть закреплены к шлюпке кончиками или цепочкой ) ;
3.2-а богра ;
4.плавучий черпак ;
5.2-а ведра ;
6.компас ;
7. плавучий якорь ( надежность должна соответствовать любым погодным условиям ) ;
8. 2-а фалиня ( по 15 м ) , один закреплен на баке и нах. рядом с носовой оконечностью шлюпки , другой скойлан на баке и готов к использованию ;
9. 2-а топора ( на баке и корме шлюпки ) ;
10. канистры спресной водой из расчета 3л пресной воды на человека ;
11. нержавеющий ковш с кончиком ;
12. нерж. градуир. стаканы ;
13. запас провизии ( из расчета 10.000 KJ на человека ; должен быть запаян и упакован в водонепроницаемый контейнер ) ;
14. парашютные ракеты ( 4-е шт.) ;
15. фалбшфейер ( 6-ть шт.) ;
16. дымовые шашки ( 2-е) ;
17. водонепрон. эл. фонарик ( запасные батарейки и лампочка в водонепрон. контейнере) ;
18. сигнальное зеркало с инструкцией ;
19. таблица сигналов ( водонепронц.) ;
20. свисток ;
21. аптечка ( водонепрон. упаковка , которая может быть надежно закрыта после исполь-ния ) ;
22. таблетки от морской болезни ;
23. ножик с кончиком ;
24. 3-и открывашки ;
25. 2-е выброски по 30 м ;
26. ручная помпа ;
27. рыболовный набор ;
28. запчасти и инструменты для двигателя ;
29. огнетушитель ;
30. рефлектор

Перелом позвоночника

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА ПОТЕНЦИАЛЬНО ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛАЯ ТРАВМА. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА ПОПРОСИТЕ ПОСТРАДАВШЕГО ЛЕЖАТЬ НЕ ШЕВЕЛЯСЬ И НЕ ПО ЗВОЛЯЙТЕ ДРУГИМ ДВИГАТЬ ЕГО, ПОКА ЕГО НЕ ПОЛОЖАТ НА ПЛОСКУЮ ТВЕРДУЮ ПОВЕРХНОСТЬ. Любое неосторожное движение пострадавшего с переломом позвоночника может вызвать повреждение или разрыв спинного мозга, следствием которого является стойкий паралич, потеря чувствительности в ногах, а также пожизненное недержание мочи и кала.
Самой частой причиной перелома позвоночника у моряков является падение с высоты. Всегда имейте в виду возможность перелома позвоночника, если пострадавший упал с высоты более двух метров. Спросите его, чувствует ли он боль в спине. Большинство пострадавших с переломом позвоночника чувствуют боль, однако у очень небольшого числа боль от сутствует. Поэтому тщательно выясните все обстоятельства травмы и в случае сомнения обращайтесь с пострадавшим так, как если бы у него был перелом позвоночника. Прежде всего попросите его пошевелить пальцами ноги, чтобы проверить, если ли у него паралич, выясните также, чувствует ли он ваше прикосновение к пальцам ног.
Пострадавший с переломом позвоночника должен лежать неподвижно и прямо. Его тело ни в коем случае нельзя сгибать наподобие складного ножа, поднимая его под колени и под мышки. Пострадавшего, однако, можно без вреда для него повернуть на левый или правый бок, поскольку при осторожном повороте движения позвоночника очень малы. Цель первой помощи уложить пострадавшего на плоскую твердую по верхность и тем самым полностью обезопасить его до тех пор, пока не будут сделаны рентгеновские снимки.
Как только у вас возникло подозрение на перелом позвоночника, попросите пострадавшего лежать не шевелясь. Попытка волочить пострадавшего и иное неосторожное перемещение его может вызвать стойкий паралич.
Свяжите вместе стопы и лодыжки пострадавшего и попросите его лежать неподвижно и прямо. Для того чтобы выпрямить его тело, нужно делать вытяжение за голову и стопы. Не сгибайте его. Прямо на спине пострадавший может лежать столько, сколько это необходимо. Поэтому не торопитесь переносить его. Приготовьте жесткие носилки. Для переноски пострадавших с переломом позвоночника годятся носилки НейлаРобертсона. Брезентовые носилки можно использовать только в том случае, если они укреплены поперечными деревянными прокладками, обеспечивающими жесткую опору для спины. Некоторым моделям носилок НейлаРобертсона также необходимо придать дополнительную жесткость.
При отсутствии носилок НейлаРобертсона для иммобилизации пострадавшего можно использовать широкую деревянную доску. Такой импровизированный способ можно применять и для иммобилизации пострадавшего в случае подозрения на перелом таза.
Другой способ подъема пострадавшего с травмой позвоночника показан. Сначала пострадавшего очень осторожно уложите на расстеленное одеяло. Затем очень плотно скатайте оба края одеяла, с тем чтобы валики находились как можно ближе к телу пострадавшего. Заранее приготовьте носилки, укрепленные деревянными прокладками. Для поддержания двух прогибов позвоночника (один в шейном, второй в поясничном отделах) на носилки положите две подушки. Подушка под поясницу должна быть больше подушки под шею.
Теперь приготовьтесь к подъему пострадавшего. Одеяло с каждой стороны должны держать не менее двух человек, один человек должен тянуть пострадавшего за голову, другой за стопы. Спасатели, поднимающие одеяло, должны располагаться так, чтобы основная подъемная сила приходилась на голову и туловище пострадавшего. Нужен еще один помощник, чтобы подвинуть носилки под пострадавшего, когда тот будет поднят на одеяле.
Подъем начинайте с вытяжения за голову и стопы. Тяните за нижнюю челюсть, обхватив голову с боков, и за лодыжки. После того как достигнуто уверенное вытяжение, начинайте медленно поднимать пострадавшего.
Очень медленно и осторожно поднимите пострадавшего на высоту около полуметра, т.е. как раз достаточную для того, чтобы подвинуть под него носилки. Будьте осторожны, следите за тем, чтобы тело пострадавшего все время было вытянуто.
Продвиньте носилки между ног того человека, который тянет пострадавшего за лодыжки, в направлении головы так, чтобы они расположились точно под пострадавшим. Поправьте подушки, чтобы они находились непосредственно под шейным и поясничным изгибами позвоночника.
Теперь оченьочень медленно опускайте пострадавшего на носилки. Вытяжение продолжайте до тех пор, пока пострадавший не будет надежно уложен на носилки.
Теперь пострадавшего можно эвакуировать. Если его приходится укладывать на любую иную поверхность, последняя должна быть жесткой и плоской. В процессе эвакуации необходимо соблюдать все описанные выше правила обращения с пострадавшим и обязательно вытягивать его тело за голову и лодыжки.
Так как в укладывании пострадавшего на носилки и его эвакуации участвует много людей, которые должны действовать очень осторожно, будет полезно, чтобы перед выполнением каждой операции ктото из них вслух читал бы соответствующие инструкции.
Сведения о дальнейшем лечении пострадавшего с травмой позвоночника приведены в разделе «Инсульт и паралич»

Перелом запястья

Запястье и кисть
Перелом костей запястья чаще всего возникает при падении на вытянутую руку. Обычно наблюдаются бугристая деформация тыльной стороны запястья, боль, болезненность при на жатии и отек.
При переломе запястья нельзя делать какихлибо манипуляций и вытяжения. В целом помощь должна быть такой же, как в случае перелома костей предплечья.
Перелом костей кисти возникает вследствие прямого удара или сдавления. Имеют место боль, отек, потеря подвижности, иногда открытые раны, в которых видны сломанные кости. Руку необходимо иммобилизовать обернутой в мягкий материал шиной, которая должна начинаться от середины предплечья и выступать за кончики пальцев. Под пальцы нужно поместить скрученный из марли плотный валик с тем, чтобы придать кисти чашевидную форму. Для фиксации предплечья к шине можно использовать марлевый или эластичный бинт. Предплечье и кисть необходимо подвесить на косынку. Зачастую для сохранения функции кисти бывает необходимо в экстренном порядке провести дальнейшее лечение независимо от тяжести травмы. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО.
Дайте пострадавшему обезболивающие средства.

суббота, 8 января 2011 г.

Перелом шеи

Одной из самых частых разновидностей травм шеи является компрессионный перелом позвонков, который происходит в том случае, когда, на пример, человек резко встает и сильно ударяется головой о чтото твердое или когда он падает на голову. Падения с высоты также могут вызывать повреждения шеи. Лечение такое же, как и при переломах позвоночника, поскольку шейные позвонки составляют верхнюю часть позвоночника.
Пострадавшего необходимо уложить спиной на твердую плоскую поверхность. Затем необходимо наложить так называемый шейный воротник, препятствующий движениям шеи. Импровизированный воротник нетрудно сделать из газеты. Сложите газету так, чтобы ее ширина была около 10 см. Согните верхний ее край, чтобы задняя часть стала более узкой. Затем обмотайте воротник вокруг шеи так, чтобы верхний его край был под подбородком, а нижний располагался на ключицах. Для фиксации воротника обвяжите его бинтом, шарфом или галстуком. Правильно наложенный воротник неподвижно удерживает шею.

Перелом пальцев

Нужно иммобилизовать только сломанный палец, подвижность остальных пальцев должна быть сохранена. Этот палец необходимо выпрямить, удерживая одной рукой запястье, а другой вытягивая его за кончик. Для иммобилизации на сломанный палец накладывают шину. Пострадавшего должен как можно быстрее осмотреть врач.

2.1.2 Спуск шлюпки

Спуск шлюпки должен производиться в соответствии с прoцедурой спуска , отработанной при проведении шлюпочных тревог.

1. Проверить отсутствие стопорных пальцев.
2. Вставить пробки.
3. Вытравить носовой фалинь и закрепить его как можно дальше в носовой части судна.
4. Спустить штормтрап.
5. Убедиться в том что рукоятка подъемного мех. разобщена.
6. Проверить крепление подтягивающего устройства.
7. Отдать найтовы.
8. При помощи рукоятки тормоза осторожно спустить шлюпку до уровня посадочной палубы ,т. к. подтягивaющее устройство недост. надежно удерживает вес шлюпки.
9. Отрегулировать длину подт. устройства , надежно закрепив свободный конец на шлюпке.
10. Известить мостик о готовности шлюпки к спуску.
11. Произвести посадку людей , При этом люди должны сидеть на местах , не высовывая руки за периметр шлюпки.
12. Распуская подтягив. устройство , дать возможность шлюпке отойти от борта судна , затем отдать его.
13. По команде спустить шлюпку , полностью освободив тормоз.
14. После полного спуска шлюпки на воду ,отдать тали , соблюдая осторожность при нахждении под раскачивающимися блоками.
15. Принять в шлюпку обеспечивающих спуск людей и отдать фалинь.
16. Отвести шлюпку от борта судна , выставить вахту для обнаружения потерпевших в воде. Двигатель мотобота запускается по команде командира шлюпки.

Перелом предплечья

Скелет предплечья состоит из двух крупных костей. При переломе только одной из них другая действует как шина, и поэтому деформация может быть незначительной или ее вообще может не быть. Однако в случае перелома неподалеку от запястья деформация бывает резко выраженной. При переломе обеих костей деформация обычно ярко выражена.
Лечение.
Перелом необходимо осторожно выпрямить, вытягивая руку за кисть
Перелом нужно иммобилизовать надувной шиной на половину руки. При отсутствии надувной шины предплечье следует фиксировать двумя обернутыми мягким материалом шинами, одну из которых накладывают с наружной, а другую с внутренней стороны. Шины должны быть достаточно длинными, чтобы выступать за локтевой сустав и доходить до середины кисти. Предплечье нужно подвесить на косынку так, чтобы кисть была примерно на 10 см выше локтя. При необходимости можно использовать импровизированную шину, на пример журнал.
Дайте пострадавшему обезболивающие средства.

2.1 СПАСАТЕЛЬНЫЕ ШЛЮПКИ

Спасательные шлюпки должны иметь укрепленные борта , достаточную остойчивость при плохой погоде и надводный борт при полной загрузке . Прочность корпуса должна обеспечивать безопасный спуск на воду при полной загрузке экипажем и снабжением .
Шлюпки должны быть изготовлены из алюминневого сплава , оцинкованной стали , стеклопластика или дерева.
Шлюпка не должна иметь длину менее 4,9 м , за исключением случаев установки шлюпок класса С .
Спасательные шлюпки нумеруются в направлении с носа в корму : шлюпки правого борта ---нечетными , левого --- четными цифрами .
Банки и бортовые сиденья должны распологаться как можно ниже . Шлюпка должна быть оборудованна днищевым настилом .
Каждая спасательная шлюпка должна обладать плавучестью , которая обеспечивается либо воздушными отсеками , либо свойствами материала равной 10% общего объема шлюпки . В шлюпках , изготовленных из алюминневого сплава , стали , стеклопластика , а также оборудованных винтом и моторных шлюпках , запас плавучестидолжен быть увеличен и быть достаточным для плавания в полной загрузке , затоплении в открытом море , при условии ,
что верхняя часть шлюпки останется непогруженной .
Воздушные отсеки должны быть выполнены из нержавеющих сортов металла или меди на деревянных или стальных шлюпках ; алюминиевые сплавы используются только на алюминневых шлюпках . На шлюпках из стеклопластика воздушные ящики заполняются его отходами .
При проведении профилактических работ воздушные ящики из желтого металла должны быть обработаны мет. щеткой и покрыты лаеом .
Используемые на шлюпке концы должны быть выполнены из манилы , либо утвержденного типа полипропилена .
С внутренней стороны шлюпки на носовой и кормовой площадке должен быть установлен кольцевой болт для крепления фалиней и руля .
Четкая маркировка на бортовых сиденьях должна указывать на местоположение пробок .
На носовой части корпуса должна присутствовать маркировка с штампом уст. образца , инициалы сюрвеера , данные шлюпки : длина , ширина , высота . На обоих бортах должно быть нанесено кол-во человек , на сколько расчитана шлюпка . На носовой части должны быть указаны :
название судна , порт приписки , номер шлюпки .
Если шлюпка оборудована устройством отдачи гаков , то его привод должен находиться в кормовой части и устроен так , чтобы гаки могли отдаваться при полном спуске шлюпки на воду
Расстояние между бортами судна и шлюпки при ее спуске должно быть не менее 30 см. при условии , что судно не имеет крена .
Ахтерштевень должен иметь соотв. форму , с тем , чтобы шлюпка могла легко идти на волну и давать возможность грести задним ходом , искл. шлюпки с мех. приводом винта и мотоботы , которые должны иметь поперечный срез для защиты винта .
Для использования плавучего якоря и буксира нос шлюпки должен быть оборудован швартовным устройством .
Гаки должны быть развернуты вовнутрь шлюпки для облегчения отдочи талей . Гак должен иметь сотв . размеры для придания шлюпке устойчивости .
Крепление руля должно исключать его случайную отдачу . Обычно руль крепят двумя зажимами , которые фиксируют его положение . Рулевое устройство вместе с пером руля должны крепиться к корпусу линем ; рулевое устройство не должно сниматься .
Спас. шлюпки вместимостью более 60 чел. должны быть оборудованы либо мех. приводом винта , либо двигателем .
Не допускается использование шлюпок вместимостью более 150 чел. и весом более 20 тонн в полном снаряжении и людьми .
Двигатель мотобота должен быть дизельным , закрываться огнеупорным кожухом и , в опрределенных случаях , водонепроницаемым выше уровня коленвала .
Топливный трубопровод должен иметь два вентиля и поддон под топливным танком ; деревянный мотобот дополнительно – под двигателем . Двигатель должен обеспечивать работу заднего хода . Шлюпка должна быть обеспечена 2-мя буксирными устройствами . набором инструментов и запасных частей .
Шлюпка , расч. на 100 и более человек , кроме мотопомпы должна иметь доп. ручную помпу .
Для расчета объема необходимо пользоваться правилом Стерлинга ( Симпсона) , но для деревянной шлюпки можно исп. формулу : Длина x Ширина x Высота x 0.6 ( коэф.) .
Кол-во человек , доп. к перевозке на спасательных шлюпках длиной 7,3 м и более , определяется делением объема ( в куб. футах ) на 10 , причем кол-во человек не должно превышать установленное , исходя из размера 18 дюймов ( 45 см ) на место .
С целью обеспечения обнаружения спасательной шлюпки поисковым самолетом рекомендована окраска корпуса оранжевым цветом . Оклейка рефлекторной лентой --- обязательна .

Перелом запястья

Запястье и кисть
Перелом костей запястья чаще всего возникает при падении на вытянутую руку. Обычно наблюдаются бугристая деформация тыльной стороны запястья, боль, болезненность при на жатии и отек.
При переломе запястья нельзя делать какихлибо манипуляций и вытяжения. В целом помощь должна быть такой же, как в случае перелома костей предплечья.
Перелом костей кисти возникает вследствие прямого удара или сдавления. Имеют место боль, отек, потеря подвижности, иногда открытые раны, в которых видны сломанные кости. Руку необходимо иммобилизовать обернутой в мягкий материал шиной, которая должна начинаться от середины предплечья и выступать за кончики пальцев. Под пальцы нужно поместить скрученный из марли плотный валик с тем, чтобы придать кисти чашевидную форму. Для фиксации предплечья к шине можно использовать марлевый или эластичный бинт. Предплечье и кисть необходимо подвесить на косынку. Зачастую для сохранения функции кисти бывает необходимо в экстренном порядке провести дальнейшее лечение независимо от тяжести травмы. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО.
Дайте пострадавшему обезболивающие средства.

Переломы костей

Ключица, лопатка и плечевая кость
Переломы этих костей часто бывают результатом падения на вытянутую руку или на плечо. Более редкой причиной их перелома является прямой удар. Поместите в подмышечную ямку мягкий валик размером примерно с кулак. Затем прибинтуйте руку к туловищу. Это удобно делать с помощью треугольной косынки. Усадите пострадавшего, так как в этом положении он чувствует себя наиболее удобно.

Плечевая кость и локтевой сустав
Рядом с плечевой костью проходят нервы и кровеносные сосуды, поэтому ее переломы могут сопровождаться параличами и кровотечениями. В зоне перелома больной чувствует сильную боль, может наблюдаться выраженная деформация. Пострадавший не может поднять руку и согнуть ее в локте.
Лечение.
Перелом необходимо иммобилизовать надувной шиной, захватывающей всю руку. При отсутствии надувной шины руку следует подвесить на косынку и привязать ее к туловищу широкой косыночной повязкой. Можно использовать также обернутую мягким материалом шину, которую фиксируют к наружной поверхности плеча. Если руку трудно согнуть в локте, от таких попыток следует отказаться. В таком случае применяют длинные обернутые мягким материалом шины, одну из которых накладывают с наружной, а другую с внутренней поверхности плеча. При любом подозрении на перелом локтевого сустава его необходимо иммобилизовать шиной.
Дайте пострадавшему обезболи вающие средства.

Шлюпочная тревога

1.Экипаж собирается у своих шлюпок и готовит шлюпки и плоты к спуску на воду.

2.Доставляют дополнительно:

--- одеяла
--- воду и пищу
--- пиротехнику
--- шлюпочную р/ с
--- S A R T
--- судовой журнал и карту
--- секстаны , секундомер , хронометр , таблицы

3.В зависимости от погодных условий будут использоваться шлюпки и плоты одного или обеих бортов , о чем дается распоряжение с мостика.

4.Решение о способе высадки принимает командир шлюпки.

5.После высодки необходимо отойти на безопасное расстояние от судна , связать все спасательные средства между собой , активизировать SART(s) , пытаться установить связь по радио на аварийных частотах .

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ о необходимости использовать плавучий якорь для уменьшения дрейфа .
НЕОБХОДИМО как дольше находиться у места гибели судна . Это значительно облегчит задачу поиска береговым спасательным службам и другим судам

пятница, 7 января 2011 г.

Перелом предплечья

Скелет предплечья состоит из двух крупных костей. При переломе только одной из них другая действует как шина, и поэтому деформация может быть незначительной или ее вообще может не быть. Однако в случае перелома неподалеку от запястья деформация бывает резко выраженной. При переломе обеих костей деформация обычно ярко выражена.
Лечение.
Перелом необходимо осторожно выпрямить, вытягивая руку за кисть
Перелом нужно иммобилизовать надувной шиной на половину руки. При отсутствии надувной шины предплечье следует фиксировать двумя обернутыми мягким материалом шинами, одну из которых накладывают с наружной, а другую с внутренней стороны. Шины должны быть достаточно длинными, чтобы выступать за локтевой сустав и доходить до середины кисти. Предплечье нужно подвесить на косынку так, чтобы кисть была примерно на 10 см выше локтя. При необходимости можно использовать импровизированную шину, на пример журнал.
Дайте пострадавшему обезболивающие средства.

Перелом челюсти

Верхняя челюсть
При любых травмах лица в первую очередь необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей (см. раздел «Дыхательные пути»)
Лечение.
При наличии ран следует остановить кровотечение. Шатающиеся зубы нельзя удалять без КОНСУЛЬТАЦИИ С ВРАЧОМ ПО РАДИО. Их можно, однако, удалить, если есть опасность, что пострадавший может проглотить их или что они могут закупорить дыхательные пути.

Нижняя челюсть
Перелом нижней челюсти может проявляться ее деформацией, выпадением зубов, кровотечением из десен и затруднением глотания.
При переломе нижней челюсти могут возникнуть трудности с дыханием. Если дыхание действительно затруднено, челюсть и язык следует выдвинуть вперед и зафиксировать в этом положении. Особые трудности возникают при двустороннем переломе нижней челюсти. В этом случае нижняя челюсть и язык могут сместиться на зад и закрыть дыхательные пути. Согните крючком палец свой или пострадавшего заведите его за передние нижние зубы и тяните нижнюю челюсть и вместе с ней язык вперед. Затем, если есть возможность, усадите пострадавшего так, чтобы его голова была вытянута вперед. Стискивание зубов также может предотвратить дальнейшее соскальзывание нижней челюсти назад. Если пострадавший не может сидеть изза других травм, его следует уложить. С ним должен постоянно находиться ктонибудь из членов команды, этот человек должен вытягивать вперед нижнюю челюсть пострадавшего и внимательно наблю дать за его состоянием, чтобы вовремя заметить любые признаки закупорки дыхательных путей. Обычно при переломах нижней челюсти особых проблем не возникает, так как пострадавший сидит стиснув зубы, часто отказываясь говорить изза боли.
Применение холодных компрессов может уменьшить отек и боль. Нижнюю челюсть пострадавшего необходимо иммобилизовать не только путем стискивания зубов, но и с помощью специальных повязок. Если пострадавший находится без сознания, или у него течет кровь изо рта, или есть опасность рвоты, при нем все время должен быть сопровождающий для того, чтобы при необходимости ослабить повязку.
Давайте пострадавшему обезболивающие средства.

Боль и иммобилизация при переломах

Боль
Пострадавшему, который испытывает сильную боль, можно внутримышечно ввести 10 мг сульфата морфина. Перед тем как повторно вводить морфин, следует ПОСОВЕТОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ ПО РАДИО. С пораженной конечностью нужно обращаться очень осторожно, чтобы не усилить боль.
Иммобилизация
Надувные шины очень удобны для временной иммобилизации переломов костей конечностей, однако они не пригодны для иммобилизации переломов в участках, отдаленных от коленного или локтевого суставов, поскольку они не могут обеспечить достаточную иммобилизацию таких переломов. Шину накладывают на конечность и надувают ртом. При иных способах надувания шина может оказаться слишком тугой, в результате чего может замедлиться или полностью прекратиться кровообращение в конечности. Надувные шины можно накладывать поверх повязок, наложенных на рану.
Надувные шины сделаны из прозрачного материала, и через них можно хорошо видеть кровотечение из раны. Острые края костей не должны касаться надувной шины, чтобы не проколоть ее.
Для того чтобы обеспечить хорошую иммобилизацию конечности, шина должна быть достаточно длинной и захватывать суставы, в которые входит сломанная кость.
Надувные шины можно использовать при перемещении пострадавшего в пределах судна и во время его эвакуации в больницу. Через несколько часов их нужно снять и в дальнейшем применять иные средства иммобилизации.
Иммобилизуйте конечность в том положении, в котором она находится, если это удобно для пострадавшего. При необходимости переместить поврежденную конечность для улучшения кровообращения или по иным причинам сначала постарайтесь осторожно вытянуть ее.
В случае перелома длинной кости руки или ноги ее необходимо осторожно вытянуть. Вытяжение следует проводить, прикладывая усилие к кисти или стопе. При от крытых переломах суставов, таких, как локтевой или коленный, никаких манипуляций с пораженной конечностью проводить нельзя. Ей следует осторожно придать положение, удобное для наложения шины. При этом колено должно быть выпрямлено, а локоть согнут под прямым углом.

Переломы костей

Ключица, лопатка и плечевая кость
Переломы этих костей часто бывают результатом падения на вытянутую руку или на плечо. Более редкой причиной их перелома является прямой удар. Поместите в подмышечную ямку мягкий валик размером примерно с кулак. Затем прибинтуйте руку к туловищу. Это удобно делать с помощью треугольной косынки. Усадите пострадавшего, так как в этом положении он чувствует себя наиболее удобно.

Плечевая кость и локтевой сустав
Рядом с плечевой костью проходят нервы и кровеносные сосуды, поэтому ее переломы могут сопровождаться параличами и кровотечениями. В зоне перелома больной чувствует сильную боль, может наблюдаться выраженная деформация. Пострадавший не может поднять руку и согнуть ее в локте.
Лечение.
Перелом необходимо иммобилизовать надувной шиной, захватывающей всю руку. При отсутствии надувной шины руку следует подвесить на косынку и привязать ее к туловищу широкой косыночной повязкой. Можно использовать также обернутую мягким материалом шину, которую фиксируют к наружной поверхности плеча. Если руку трудно согнуть в локте, от таких попыток следует отказаться. В таком случае применяют длинные обернутые мягким материалом шины, одну из которых накладывают с наружной, а другую с внутренней поверхности плеча. При любом подозрении на перелом локтевого сустава его необходимо иммобилизовать шиной.
Дайте пострадавшему обезболи вающие средства.

Перелом черепа

Перелом костей черепа может быть вызван падением с высоты, ударом, сдавлением или проникающей травмой, например пулевым ранением. Пострадавший может быть в сознании, без сознания, чувствовать головокружение, головную боль или тошноту. Может наблюдаться кровотечение из носа, ушей и рта, паралич или шок.
Лечение.
Пострадавшему с травмой головы нужно оказать экстренную помощь, чтобы предотвратить дополнительное поражение головного мозга. Его нужно уложить. При покраснении лица следует слегка приподнять голову и плечи. Если больной бледен, голова должна находиться на одном уровне с туловищем или быть несколько опущена. Кровотечение можно остановить прямым прижатием височной или сонной артерий. Переносить пострадавшего нужно очень осторожно, зафиксировав голову с каждой стороны мешочками с песком.
Морфин вводить ни в коем случае нельзя!

Общее лечение и кровотечение при переломах

В случае открытого или тяжелого перелома (череп, бедренная кость, таз, позвоночник) необходимо ПОСОВЕТОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ ПО РАДИО, так как пострадавшего с такими переломами нередко бывает необходимо эвакуировать с судна.
При отсутствии непосредственной опасности возникновения дополнительной травмы пострадавшего не следует эвакуировать с места происшествия до тех пор, пока не будет остановлено кровотечение и все переломы не будут иммобилизованы путем на ложения шин.
Кровотечение
Кровотечение из открытых переломов следует останавливать обычным способом прижатием кровоточащего участка и наложением повязки. Кровотечение происходит не из концов сломанной кости, а из поврежденных мягких тканей. Со сломанной конечностью нужно обращаться очень осторожно, но при сильном кровотечении ей всегда необходимо придавать возвышенное положение. Пострадавший может умереть именно от потери крови, а не от перелома как такового. Покой очень важен для предотвращения дальнейшего кровотечения, дополнительного повреждения мягких тканей и облегчения боли.
После остановки или ослабления кровотечения следует приступить к обработке раны. Кожу вокруг перелома нужно осторожно вымыть с мылом и затем продезинфицировать 1% (10 г/л) раствором цетримида. Необходимо следить за тем, чтобы вода и мыло не попадали в рану. Саму рану обмывать нельзя. Ее следует закрыть стерильной салфеткой. С помощью стерильного пинцета из раны нужно удалить частицы земли, кусочки одежды, дерева и т. п. Сгустки крови трогать нельзя, так как это может усилить кровотечение. Рану зашивать нельзя. Повязку можно не менять в течение 45 дней (при отсутствии раневой инфекции).

четверг, 6 января 2011 г.

Перелом челюсти

Верхняя челюсть
При любых травмах лица в первую очередь необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей (см. раздел «Дыхательные пути»)
Лечение.
При наличии ран следует остановить кровотечение. Шатающиеся зубы нельзя удалять без КОНСУЛЬТАЦИИ С ВРАЧОМ ПО РАДИО. Их можно, однако, удалить, если есть опасность, что пострадавший может проглотить их или что они могут закупорить дыхательные пути.

Нижняя челюсть
Перелом нижней челюсти может проявляться ее деформацией, выпадением зубов, кровотечением из десен и затруднением глотания.
При переломе нижней челюсти могут возникнуть трудности с дыханием. Если дыхание действительно затруднено, челюсть и язык следует выдвинуть вперед и зафиксировать в этом положении. Особые трудности возникают при двустороннем переломе нижней челюсти. В этом случае нижняя челюсть и язык могут сместиться на зад и закрыть дыхательные пути. Согните крючком палец свой или пострадавшего заведите его за передние нижние зубы и тяните нижнюю челюсть и вместе с ней язык вперед. Затем, если есть возможность, усадите пострадавшего так, чтобы его голова была вытянута вперед. Стискивание зубов также может предотвратить дальнейшее соскальзывание нижней челюсти назад. Если пострадавший не может сидеть изза других травм, его следует уложить. С ним должен постоянно находиться ктонибудь из членов команды, этот человек должен вытягивать вперед нижнюю челюсть пострадавшего и внимательно наблю дать за его состоянием, чтобы вовремя заметить любые признаки закупорки дыхательных путей. Обычно при переломах нижней челюсти особых проблем не возникает, так как пострадавший сидит стиснув зубы, часто отказываясь говорить изза боли.
Применение холодных компрессов может уменьшить отек и боль. Нижнюю челюсть пострадавшего необходимо иммобилизовать не только путем стискивания зубов, но и с помощью специальных повязок. Если пострадавший находится без сознания, или у него течет кровь изо рта, или есть опасность рвоты, при нем все время должен быть сопровождающий для того, чтобы при необходимости ослабить повязку.
Давайте пострадавшему обезболивающие средства.

Кровообращение при переломах

Кровообращение
Периодически проверяйте кровообращение в пораженной конечности путем нажатия на ноготь пальца. Если кровообращение не нарушено, то при нажатии ноготь белеет, а затем снова приобретает нормальный розовый цвет. К числу опасных признаков относятся:
• синюшный или бледный цвет пальцев кисти и стопы;
• холодные на ощупь участки конечности ниже места перелома;
• утрата чувствительности ниже места перелома (для проверки чувствительности нужно слегка прикоснуться к пальцам кисти или стопы пострадавшего и спросить его, чувствует ли он прикосновение);
• отсутствие пульса.
При возникновении сомнения относительно кровообращения сразу же ослабьте все тугие повязки и выпрямите конечность, не забывая вытягивать ее. Вновь проверьте состояние кровообращения. Если конечность не приобрела нормальный розовый цвет и не стала теплой, а пульс попрежнему отсутствует, то для предотвращения ампутации пострадавшему необходимо оказать экстренную медицинскую помощь. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО.
Помните, что переломы могут вызвать сильное внутреннее кровотечение. Проверьте состояние пострадавшего и примите соответствующие меры (см. разделы «Внутреннее кровотечение», и «Сильное кровотече ние»).

Переломы

Перелом это повреждение кости с нарушением ее целостности. При переломе могут образовываться отломки или он может быть линейным. Если кожа над участком перелома не повреждена, то последний называют закрытым. При повреждении кожи говорят об открытом переломе.
Неосторожное обращение с пострадавшим может превратить простой перелом в открытый вследствие разрыва кожи острыми концами костных отломков. При открытых переломах, сопровождающихся сильным кровотечением, часто возникает шок, как правило, это происходит при переломе крупных костей.
О наличии перелома с очень большой долей вероятности можно говорить если:
• По конечности или другой части тела пришелся сильный удар или же к ним была приложена иная сила.
• Пострадавший или другие люди слышали звук ломающейся кости.
Пострадавший чувствует сильную боль, особенно при надавливании и движении. Имеется смещение. Сравните пострадавшую конечность или часть тела со здоровой, чтобы определить, есть ли в участке поражения отек, искривлен ли он или укорочен.
При открытом переломе в ране иногда видны неровные концы сломанной кости. При закрытом переломе их в ряде случаев можно прощупать под кожей.
Утрачена функция. Пострадавший не может или не хочет пользоваться пораженной частью тела изза того, что малейшее движение причиняет ему сильную боль. Сильная боль может возникать и при попытке, даже самой осторожной, помочь пострадавшему совершить движение пораженной конечностью. Боль может вызвать гримасу, поэтому наблюдайте за выражением лица пострадавшего. Иногда, если концы сломанной кости вколочены друг в друга, пострадавший может пользоваться пораженной конечностью, но и при этом он испытывает сильную боль.
Имеется необычная подвижность и трение костных отломков. Не следует специально искать эти симптомы. Пострадавший может хромать на пораженную ногу, при ощупывании конечности может ощущаться хруст. Необычная подвижность и хруст верные признаки перелома.
Имеется отек. Пораженный участок может быть отечным и синюшным вследствие внутреннего кровотечения. Отек почти всегда возникает сразу же после перелома, цвет кожи изменяется позже.

Химические ожоги

Удалите загрязненную одежду. Облейте пострадавшего большим количеством воды, чтобы смыть с глаз и кожи вещество, вызвавшее поражение. В первую очередь необходимо промыть глаза, поскольку они особенно чувствительны. Если поражен только один глаз, наклоните голову в сторону этого глаза, чтобы предотвратить затекание химического вещества в здоровый глаз.
Дополнительные сведения о лечении химических поражений приведены в разделах «Воздействие на глаза» и «Воздействие на кожу» в главе 2

среда, 5 января 2011 г.

Электрические ожоги и электротравмы

Приближаясь к человеку, пораженному электрическим током, примите соответствующие меры предосторожности, чтобы самому не стать очередной жертвой. Если возможно, отключите ток. Если такой возможности нет, изолируйте себя, прежде чем прикасаться к пострадавшему, надев для этого резиновые перчатки, резиновые сапоги или став на резиновый коврик.
Электрические провода можно отодвинуть от пострадавшего деревянной палкой, стулом или иным не проводящим электричества предметом.
После этого сразу же проверьте, есть ли у пострадавшего дыхание и сокращения сердца.
Если пострадавший не дышит, приступайте к искусственному дыханию.
При остановке сердца делайте не прямой массаж. Пошлите за подмогой. Если пострадавший дышит, охладите обожженные участки тела холодной водой и закройте их чистой сухой неворсистой тканью.
Электрические ожоги следует лечить так же, как и термические (Глава 4). Лечение должно включать применение обезболивающих средств, профилактику и устранение шока, а также борьбу с инфекцией.
Электрическим ожогам могут сопутствовать паралич дыхательного центра, потеря сознания и мгновенная смерть.

Термические ожоги

Все обожженные участки тела необходимо как можно быстрее охладить проточной холодной водой (морской или пресной), поливая их в течение по меньшей мере 10 мин либо погрузив обожженный участок тела в бак с холодной водой. Если нет возможности охладить участок ожога на месте происшествия, пострадавшего следует доставить туда, где это можно сделать. Постарайтесь осторожно удалить одежду с обожженных участков тела, но не отрывайте ее, если она прилипла к коже. После этого накройте обожженные участки сухой неворсистой тканью и осторожно прибинтуйте ее. Более полные рекомендации, касающиеся классификации ожогов, их лечения и прогноза, даны в разделе «Ожоги» (Глава 4).
При тяжелых ожогах, сопровождающихся шоком, как можно быстрее ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО

вторник, 4 января 2011 г.

Возгорание одежды

Лучшим из всех современных способов тушения загоревшейся одежды является использование порошкового огнетушителя. При отсутствии такового положите пострадавшего и сбейте пламя, завернув его в любую подходящую ткань, или вылейте на него несколько ведер воды, либо направьте на него струю воды из пожарного шланга. Убедитесь в том, что вся тлеющая одежда погашена.
Примечание. Порошок, распыляемый из огнетушителя, либо вообще не раздражает глаза, либо вызывает легкое раздражение. Большинство людей плотно закрывают глаза, когда на них попадает порошок. После того как пламя будет погашено, параллельно с охлаждением обожженных участков тела необходимо промыть глаза от порошка.

понедельник, 3 января 2011 г.

Шок

Сопутствующий травме шок является результатом нарушения жизненно важных функций различных органов. Эти функции нарушаются вследствие недостаточного крово-снабжения и нехватки кислорода.
Шок обычно сопутствует тяжелым поражениям, таким, как обширные ожоги, боль-шие размозженные раны (особенно грудной клетки и живота), переломы крупных костей, а также другие обширные или крайне болезненные травмы. Шок возникает при большой кровопотере, аллергических реакциях, отравлении лекарствами, газами и иными веществами, алкогольной интоксикации, а также при разрыве язвы желудка. Он может быть связан со многими тяжелыми болезнями, такими, как инфекции, инсульты и сердечные приступы.
У некоторых лиц эмоциональная реакция на самую незначительную травму и даже просто на вид крови настолько сильна, что они могут упасть в обморок. Такую реакцию можно считать очень легкой формой шока, которая не представляет опасности для здоровья и жизни человека и быстро проходит без всякого лечения.
Тяжелый шок представляет серьезную угрозу жизни пострадавшего. К признакам шо-ка относятся:
• Бледность. Кожа бледная, холодная на ощупь и нередко влажная. Позже она приоб-ретает землистый цвет. У пострадавшего с темной кожей следует обращать внимание на цвет слизистых оболочек и ногтевых лож.
• Частое и поверхностное дыхание. Иногда дыхание бывает не ровным и глубоким.
• Жажда, тошнота и рвота. Эти признаки часто наблюдаются при шоке, сопутствую-щем кровотечению.
• Слабый и частый пульс. Обычно частота пульса превышает 100.
• Беспокойство, возбуждение и страх. Эти признаки наблюдаются в ранних стадиях шока и позднее сменяются психической заторможенностью, а при тяжелом шоке может на-ступить потеря сознания. В этой поздней стадии зрачки расширены, что делает взгляд по-страдавшего пустым и безжизненным.
Даже при отсутствии перечисленных симптомов всем лицам с тяжелыми травмами необходимо проводить противошоковое лечение, с тем чтобы предотвратить его возможное возникновение.
Лечение
• Устраните причины шока. Для этого нужно остановить кровотечение, восстановить дыхание и снять сильную боль.
• Уложите пострадавшего. Пострадавшему нужно придать горизонтальное положе-ние. Ноги следует поднять примерно на 30 см, чтобы увеличить прилив крови к сердцу и голове. Ноги нельзя приподнимать при травме головы, таза, позвоночника и грудной клет-ки, а также при затрудненном дыхании.
• Согрейте пострадавшего, но не перегрейте его. Перегрев вызывает повышение тем-пературы поверхности тела и прилив крови к коже, вследствие чего ухудшается кровоснаб-жение жизненно важных органов.
• Как можно быстрее снимите боль. При сильной боли можно внутримышечно ввести 10 мг сульфата морфина. Если давление крови низкое, сульфат морфина вводить нельзя, так как он может вызвать дальнейшее падение давления. Морфин рекомендуется вводить только при наличии сильной боли. Повторно его можно ввести только после СОВЕТА С ВРАЧОМ ПО РАДИО.
• Вводите жидкости. Пострадавшему нельзя давать пить, если он без сознания, испы-тывает сильное головокружение, если у него наблюдаются судороги, и в том случае, когда ему предстоит хирургическая операция. Жидкости нельзя давать также при колотых и раз-мозженных ранах живота и травме головного мозга. При отсутствии упомянутых выше со-стояний давайте больному пить раствор солей для пероральной регидратации (по полстака-на каждые 15 мин). НИКОГДА нельзя давать алкоголь.
Шок лучше лечить посредством внутривенного введения жидкостей, если на судне есть человек, умеющий это делать (Глава 5). Внутривенно можно вводить раствор декстрана (60 г/л, 6%) или хлорида натрия (9 г/л, 0,9%).
Если вы предполагаете, что у пострадавшего имеет место шок, ПО СОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РА ДИО.