Общие принципы оказания первой помощи на борту судна

Первую помощь необходимо незамедлительно оказывать для:
- восстановления дыхания и работы сердца;
- остановки кровотечения;
- удаления из организма отравляющих веществ;
- прекращения дальнейшего воздействия вредных факторов на пострадавшего (например, его эвакуация из помещения с высокой концентрацией оксида углерода или дыма).
На месте происшествия необходимо быстро обследовать пострадавшего для того, чтобы установить характер травмы и ее тяжесть. Поскольку при этом дорога каждая секунда, одежду следует удалять только с наиболее пострадавших участков тела.
При травме конечности сначала освободите от одежды здоровую конечность, а затем пострадавшую. При необходимости одежду можно разрезать.
Следите за тем, чтобы члены команды не толпились вокруг пострадавшего.
Нужно определить пульс. Если его не удается прощупать на запястье, то следует по-пытаться определить его на сонной артерии, которая находится на боковой поверхности шеи. При отсутствии пульса следует прибегнуть к непрямому массажу сердца и искусствен-ному дыханию (см. раз дел «Восстановление жизненно важных функций». Противошоковое лечение нужно проводить в тех случаях, когда пульс слабый и частый, кожа бледная, холод-ная и, возможно, влажная, а дыхание частое, поверхностное и неровное. Помните, что шок может быть серьезной угрозой жизни и его предупреждение является одной из главных задач первой помощи (см. раздел «Шок»).
Пострадавшему нужно придать такое положение, при котором он будет меньше стра-дать от полученных травм. Обычно это положение лежа с опущенной головой, при котором обеспечивается усиленное кровоснабжение головного мозга.
Необходимо определить тип дыхания пациента и выявить возможное кровотечением Если он не дышит, следует незамедлительно начать искусственное дыхание по методу «рот в рот» или «рот в нос».

Нужно остановить сильное кровотечение.
В это время пострадавшего, если он находится в сознании, следует успокоить и ска-зать ему, что для его спасения делается все необходимое. Спасатель должен узнать у постра-давшего, где он чувствует боль.
Пострадавший должен находиться в положении лежа, и передвигать его можно толь-ко при абсолютной необходимости. Нужно оценить общее состояние пациента, учитывая любые симптомы, которые могут указывать на конкретную травму или болезнь.
Пострадавшего нельзя транспортировать при подозрении на повреждение шеи или позвоночника. Переломы следует иммобилизировать до транспортировки пострадавшего. Не нужно пытаться вправить перелом на месте просшествия.
Раны и большинство ожогов необходимо закрыть для предотвращения попадания в них инфекции. Лечение конкретных травм более подробно будет рассмотрено далее в этой главе и в следующей главе.
После того как начато осуществление мер, направленных на спасение жизни постра-давшего, или решено, что в них нет необходимости, нужно провести более тщательное об-следование для обнаружения оставшихся незамеченными травм.

Пострадавшего нужно накрыть одеялом, чтобы он не замерз.
При необходимости его следует защитить от перегрева, помня, что в тропиках откры-тая стальная палуба, на которой может лежать пострадавший, обычно бывает очень горячей.
Пострадавшему нельзя давать алкоголь в какой бы то ни было форме.
Необходимо всегда очень серьезно относиться к следующим состояниям:
- отсутствию сознания;
- предполагаемому внутреннему кровотечению;
- колотым ранам (см. Глава 4);
- ранам в области суставов (см. Переломы);
- возможным переломам;
- травме глаза (Глава 4).
Примечание. Никогда не считайте пострадавшего мертвым, если вы и другие не уве-рены в том, что:
- у него не прощупывается пульс и не слышно сердцебиения при прикладывании уха к груд-ной клетке;
- нет дыхания;
- зрачки расширены и не реагируют на свет;
- происходит постепенное остывание тела (этот признак может оказаться непригодным, если температура воздуха близка к нормальной температуре тела).