Проверка эффективности массажа сердца: зрачки и пульс

Проверьте реакцию зрачков. Реакция зрачков на свет (сужение) свидетельствует о том, что головной мозг получает достаточное количество кислорода. Широкие, не реагирующие на свет зрачки говорят о том, что вскоре наступит или уже произошло тяжелое поражение мозга. Расширенные, но реагирующие на свет зрачки - менее грозный признак.
Пульс на сонной артерии следует прощупывать через минуту после начала массажа сердца и искусственного дыхания и затем каждые 5 мин. Наличие пульса будет свидетельствовать об эффективности массажа сердца или о восстановлении самостоятельного эффективного сокращения сердца.
К другим признакам эффективности массажа сердца и искусственного дыхания относятся:
расширение грудной клетки при каждом вдувании воздуха;
наличие пульса при каждом нажатии на грудину;
восстановление нормального цвета кожи;
восстановление спонтанного дыхания;
восстановление самостоятельного сокращения сердца.
КРАТКОЕ ОБОБЩЕНИЕ ТОГО, О ЧЕМ СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ И МАССАЖА СЕРДЦА
ДЕЙСТВУЙТЕ БЕЗ ПРОМЕДЛЕНИЯ. Положите пострадавшего спиной на твердую поверхность.
ОСВОБОЖДЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. Если пострадавший без сознания, освободите его дыхательные пути; далее постоянно поддерживайте их проходимость.
Приподнимите шею. Откиньте голову назад. Очистите рот пальцами.
ДЫХАНИЕ - Если больной не дышит, начинайте искусственное дыхание по методу «рот в рот» или «рот в нос».
• Перед началом искусственного дыхания проверьте пульс на сонной артерии. Его следует вновь проверить через минуту после начала искусственного дыхания и далее через каждые 5 мин.
• Вначале сделайте четыре быстрых вдувания воздуха и далее делайте 12 вдуваний в минуту.
• Грудная клетка должна подниматься и опускаться. Если этого не происходит, убедитесь в том, что голова пострадавшего максимально откинута назад.
• При необходимости очистите дыхательные пути пальцами.
КРОВООБРАЩЕНИЕ - Если пульса нет, начинайте массаж сердца. Лучше, если помощь оказывают два спасателя. Не теряйте времени. Помощь может оказывать и один спасатель.
• Определите точку сжатия грудной клетки (верхняя половина грудины).
• Нажимайте так, чтобы грудина смещалась на 4-5 см с частотой 60-80 раз в минуту.
• При оказании помощи одним спасателем - 1 5 нажатий на грудину и два быстрых вдувания воздуха.
• При оказании помощи двумя спасателями - на каждые пять нажатий одно вдувание.
Во время массажа сердца необходимо проверять зрачки. Сужение их на свету свидетельствует о том, что головной мозг получает достаточное количество крови и кислорода.
Прекращение массажа сердца
Наблюдаемые в течение 15-30 мин глубокая потеря сознания, отсутствие самостоятельного дыхания и широкие, не реагирующие на свет зрачки свидетельствуют о гибели мозга пострадавшего, и дальнейшие попытки востановить кровообращение и дыхание обычно ничего не дают.
В отсутствие врача искусственное дыхание и массаж сердца следует проводить до тех пор, как:
• у пострадавшего восстановится работа сердца и дыхание; или
• пострадавший будет передан врачу или другому работнику здравоохранения, ответ-ственному за оказание первой помощи; или
• спасатель будет вынужден прекратить оказание помощи из-за собственной усталости.